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幽门螺杆菌最易传染 专家:重在日常防治

来源:民生网2018-01-10 14:43:22 易传 螺杆菌 幽门 重在 专家

幽门螺杆菌(简称HP),是一种世界上最多的“传染病”。据统计,世界范围内不同民族、不同国家中平均两个人之间就有一个感染幽门螺杆菌者,而我国感染率更高,部分地区甚至高达70%以上。幽门螺杆菌能传染?怎样防治?江苏省中医院脾胃(消化)科主任沈洪称重在日常防治。

幽门螺杆菌传染“不动声色”

许多“HP”感染的病人,有的平时并没有症状,也不知道自己被感染,有的是通过体检才知道自己有HP感染。据沈主任介绍,曾经有位南京病人30多岁,虽然平时应酬、饭局比较多,但保健意识较强,经常坚持跑步、健身等,前几天单位组织体检,在取报告单时,发现有HP(+)的字样,“这是什么细菌”、“好还是不好,可不能让这不明不白的东西‘长’在身体里”,于是赶紧在网上查,“原来这东西不仅能传染,而且还说是胃癌、胃淋巴瘤的元凶”。

胃里面有高浓度胃酸,一般的细菌根本无法在胃内生长,而幽门螺杆菌是目前所知唯一能在胃里面生存的微生物。沈主任称,当你出现早饱、胀肚、反酸、烧心以及胃痛、口臭、经常容易饿、消瘦等,就可能已经感染了幽门螺杆菌了。幽门螺杆菌确实能传染,“人-人”“粪-口”是它主要的传播方式,例如手、唾液、粪便、餐具、生活用品等等都可能引发传染,而且由于中国人独有的饭桌文化,其传染率相比发达国家更高,再感率也非常高。

HP不一定是胃癌元凶

临床上看,90%以上的胃炎、胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起,幽门螺杆菌长期感染会引起胃炎的活动,形成萎缩性胃炎、肠化和不典型增生等,有可能一部分就会引发胃癌。不过,幽门螺杆菌虽然“凶名赫赫”,但“元凶”这种夸张说法就言不符实了,只能说HP感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。总之,感染了幽门螺杆菌不一定得胃癌,得胃癌的也不一定都感染了幽门螺杆菌。

感染之后一定要治疗

据介绍,感染幽门螺杆菌一定要治疗,但要分人群、分症状,不能全部一概而论。当体检发现幽门螺杆菌阳性的时候,且本身就有消化性溃疡、胃淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良等症状,要进行HP根除,尤其是有早期胃癌手术史、胃癌家族史的患者更应尽快根除,以免胃部发生恶变。目前,临床上根除幽门螺杆菌常用的是四联疗法(PPI+铋剂+2种抗生素),连续用药10-14天为一个疗程,根据患者病情,在用药的种类上有不同的选择,均应在临床医生的指导下使用。不推荐对14岁以下儿童行常规HP检测,老年人(年龄>70岁)根除HP治疗药物不良反应风险增加,应该进行获益-风险综合评估,个体化处理。

像上述患者只是体检阳性,但是没有什么症状,不一定需要根除幽门螺杆菌。沈主任提醒由于中国人的文化和习惯问题,幽门螺杆菌的感染率和再感率相对较高,因此在治疗时一定要请专科医生把关,过度根除、不正规根除更容易引起细菌耐药。平时生活中也要把好“菌从口入”这一关,要做到饭前便后洗手,饮食讲究卫生,集体用餐时采取分餐制和公筷是非常重要的预防措施。(冯瑶 徐建军)

(责任编辑:罗芳菲)

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