罕见！一只眼球上同时进行三台手术

近日，南京市第一医院接诊了一名双眼角膜内皮营养不良晚期患者，经过专家反复论证，最终在他的一只眼球上同时进行了三台手术，手术非常顺利。如今，张大爷已经康复出院。

据了解，张大爷今年75岁，是个科研工作者，每天查阅大量科技文献。据其老伴回忆，张大爷双眼视力下降已经5年多了，尤其是左眼的视力下降很严重，近段时间症状加重，看东西模糊不清，还出现了明显的疼痛感，四处求医没有效果。后经人介绍，来到了南京市第一医院眼科找到了王林农主任。

1月12日，王主任接诊后，经过详细的检查，最终确诊其为双眼角膜内皮营养不良，还患有白内障，必须要手术。这疾病在临床不多见，治疗的效果经常不满意。王主任及团队反复研究病情，查阅临床资料，为确保手术顺利进行，王主任召集科内专家进行了认真的术前讨论，最终决定行飞秒激光角膜内皮移植术+白内障超声乳化摘出术+人工晶体植入术，又称“新三联手术”。该手术在小小的眼球上同时进行三种手术操作，由于眼球血管非常丰富，操作要求零误差，刀刀“精准”，对医生的技术要求极高。

术中，王主任先行白内障超声乳化摘出术，随后植入人工晶体，然后，在飞秒激光手术精细化角膜制瓣的辅助下，进行角膜内皮移植术。40分钟后，手术顺利完成，术后张大爷的眼睛将逐步恢复功能。

据王主任介绍，南京市一院是南京市红十字眼库，有合适的角膜供体可供选择，完全可以进行角膜内皮移植。角膜内皮营养不良是一种双眼角膜内皮病变，它是一种慢慢进展的遗传性疾病，临床发病率低，因症状不明显，极易误诊，既往该病发展到晚期，会出现明显疼痛、视线模糊。以往只能行穿透性角膜移植术，术后排斥率高，用药时间长，角膜散光大。近年来开展的角膜内皮移植技术。将病变的角膜内皮替换成健康的角膜内皮，有对角膜损伤小，视力恢复快，且排斥率明显降低。（刘春兴  张子青）