耳后有黑斑 小心是恶性黑色素瘤

4月15日至21日是全国第24届肿瘤防治宣传周，近日，东南大学附属中大医院皮肤科收治了两例恶性肿瘤患者，分别是恶性黑色素瘤和血管肉瘤。该院皮肤科主任王飞提醒，虽然两种疾病恶性程度都高，5年生存率低，但如果能早发现、早手术切除，就能有效遏制癌变，延长患者的生命。

案例一：耳后有黑斑一查是恶性黑色素瘤

60岁的张大爷来自安徽农村，十多年前他的耳后突然长了一指甲盖大小的黑斑，由于不疼不痒，所以他也没太重视。这两年黑斑越长越大，于是在家人的陪同下来到中大医院皮肤科就诊。王飞主任介绍，经过初步的检查，基本考虑恶性黑色素瘤的可能性比较大，于是立即到该院烧伤整形科手术切除。经过病理检查，最终确诊张大爷患上的恶性黑色素瘤。专家介绍，每年该院都能碰到几十例类似的病人，有的患者比较幸运，来就诊的时候，黑色素瘤还没有发生癌变，而有些年老的患者来就诊的时候，患处已经破溃，由于耽误时间太久，黑色素瘤发生癌变且伴有身体的其他部位的转移。

王飞主任介绍，黑色素瘤属于皮肤癌的一种。每个人都可能发生黑色素瘤。而皮肤黑素瘤最大的危险就在于患者往往不能及时发现症状，等到发现的时候，疾病已经到了晚期。黑色素瘤一般发病率较低，但是恶性度却很高，转移发生早，死亡率也很高，因此早期诊断、治疗很重要。如果发现自己的身体皮肤，包括四肢、面部、口腔等，突然出现色素痣，而色素痣又出现以下这些变化：大小改变，颜色改变，色素斑块向周围正常皮肤扩散，皮肤表面特征发生变化，包括质地、形状等改变，黑色斑块周围皮肤出现炎症反应，包括出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现，最好能够及时去医院做相应的检查。

预防黑色素瘤要尽量避免日晒，早发现、早诊断、早治疗，更为重要。另外，避免摩擦身上的黑痣，部分人对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

案例二：头顶部的巴掌大小瘀斑 原来是血管肉瘤

无独有偶，86岁的李大爷多年前莫名长了一块紫青色淤斑，开始就钱币大小，渐渐地越长越大，最近长成巴掌大小了。由于老人头皮黑斑处易出血，家人不放心，于是带老人到中大医院就诊，考虑恶性血管肉瘤可能性极大，经过病理进一步明确诊断，确诊为头部血管肉瘤。王飞主任说，非常可惜的是李大爷头皮上黑斑长成一片，很难手术切除，如果能早点到医院检查就不会错过最佳手术时机了。

据介绍，血管肉瘤又称为恶性血管内皮细胞瘤，发生在老年人头顶部者较多，为界限不清的紫蓝色瘀斑，往往以为是碰伤，会出血，大多数患者在2年内死亡。头部血管肉瘤是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗容易危及患者生命，因此一旦被检查出头部血管肉瘤，患者一定不可以掉以轻心，积极接受正规治疗。（崔玉艳）