女子患“怪病” 胸口被“束缚”行走困难

近日，南京市第一医院神经外科采用神经外科显微技术完成一例上胸椎髓内肿瘤切除术，成功为一名中年女性解除了病痛。

今年49岁的罗女士是安徽人，两个月前得了一种怪病，胸部以下总是感觉“束带感”，随着时间推移，症状逐渐加重，时有胸闷，并出现双下肢乏力。当地医生诊断不明。于是家里人带她到多家大医院进行诊治，医生怀疑她是髓内肿瘤，胶质瘤或室管膜瘤，不排除炎症可能。家属听说南京市第一医院神经外科擅长椎管内外肿瘤的显微外科手术，于是慕名找到了该科的主任医师吴有志。专家告诉她，让她胸口难受的“元凶”应该是胸椎2-4节段髓内肿瘤。经检查，该肿瘤稍偏左，脊髓受压明显。此时的罗女士，已经症状更重了，行走比平时缓慢很多，需要家属搀扶，还出现了便秘的症状。专家提醒必须尽快手术治疗。该手术需要利用高倍显微镜及专业的显微外科手术技巧，保护脊髓及周围神经血管，显微切除肿瘤缓解患者症状。

手术前，医生对其进行了仔细的病史采集和查体，安排术前常规检查和胸椎核磁共振复查，并进行了详细的术前讨论，明确髓内占位。手术如期举行，在手术室和麻醉科的密切配合下，术中采用神经外科显微技术，保护正常脊髓神经血管组织，对肿瘤进行了显微镜下全切。 术中肿瘤组织取冰冻切片化验，初步考虑低级别胶质瘤可能。

 术后罗女士症状明显缓解，双下肢肌力恢复正常，感觉障碍逐渐恢复。第二天查房时罗女士向专家们竖起了大拇指。术后复查核磁共振提示肿瘤全切，未见出血。目前罗女士恢复很好，近期准备出院。据该院神经外科主任医师吴有志介绍，椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤，椎管内肿瘤多为良性，临床上以不同程度的肢体麻木、无力、神经根性痛及大小便困难等为主要表现。

脊柱脊髓疾病属于神经外科疾病范畴之一，发病仅次于脑部。椎管内病变特点为良性病变占多数，所以多数手术效果良好，治疗价值大，而且，神经外科处理该类疾病均是采用显微和微创的方式，对整个脊柱脊髓的生理机构损害少，多数患者术后能得到较好的手术效果。（章琛）