34周孕妇在家突发癫痫 多学科联合作战保母子平安

近日，来自江苏镇江的34周孕妇李女士在家突发癫痫5小时，随后被送往南京东南大学附属中大医院救治。该院产科主任、孕产妇危急重症救治指导中心负责人于红介绍，诱发孕妇突发癫痫的罪魁祸首是先天性脑血管畸形。经过该院产科、重症医学科、介入与血管外科、麻醉科、神经内科以及神经外科等多学科联合会诊、评估病情，为降低发生脑出血风险，最终决定让孕妇提前终止妊娠，剖腹产下一子。目前患者李女士恢复不错，正在进一步观察治疗中。

孕妇在家突发癫痫 原是先天性脑血管畸形惹的祸

李女士来自江苏镇江，今年42岁，当时孕34周的她在家中休息，突然自觉面部抽搐，时间很短，大概5-10秒，随后5个小时内家人也发现李女士多次发生抽搐，立即送到当地医院就诊，医生考虑癫痫孕妇治疗棘手，建议去省内综合性大医院就诊，随后李女士被转到中大医院就诊。

经过头颅磁共振检查，医生发现患者在侧额叶有出血，考虑是动静脉畸形出血，考虑是一种脑血管先天畸形。于是，中大医院产科联合神经内科、重症医学科立即对产妇病情进行评估，决定先给患者进行抗癫痫药物控制病情，对症治疗。

多学科联合作战保母子平安

“当时情况非常危急，孕妇已经34周，如果不幸发生再次破裂出血，那对孩子和产妇来说都有很大的危险。”于红主任介绍，明确诊断是否是先天性脑血管畸形需要进行脑血管介入造影检查，考虑射线、造影剂对胎儿的影响，最终放弃做脑血管介入造影检查，不过带来的问题是无法准确评估出血的风险。我们当时举行了全院的疑难病例会诊大讨论，该院重症医学科、介入与血管外科、麻醉科、神经内科以及神经外科等多学科联合会诊、评估病情，担心一旦发生脑出血预后会不好，最终决定为孕妇提前终止妊娠，经剖腹产手术后，母子平安。

省级孕产妇危急重症救治质控中心落户中大

近日，省级孕产妇危急重症救治质控中心落户中大医院。中大医院整合全院多个国家级、省级重点学科和临床科室、相关辅助科室，包括产科、妇科、儿科、重症医学科、麻醉科、影像及介入科、内科、外科、急诊科、输血科等，成立孕产妇危急重症救治中心，并于2016年成为江苏省省级首批孕产妇危急重症救治指导中心。

于红主任介绍，目前该中心拥有首批国家级爱婴医院称号，具备江苏省首批产前诊断中心资质，并含有江苏省首批新生儿危急重症救治中心，可承担省内及周边区域的危急重症孕产妇会诊、转诊及抢救工作。以保证母婴安全为目标，以增强孕产妇和新生儿疑难危急重症救治能力为重点，大力加强人才队伍和学科建设。充分利用多学科团队成功救治危急重症孕产妇和新生儿的优势，充分发挥在救治体系中的示范带动作用，逐步构建集预防、筛查、救治、康复于一体的的综合防治网络和绿色转诊通道，确保区域内孕产妇和新生儿疑难危急重症患者得到及时、有效的临床救治。

哪些因素会导致孕妇癫痫发作

癫痫疾病在现今社会中发病率越来越高，那么，孕妇是如何患上癫痫的？主要有以下几方面：颅内感染，各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作；中毒，包括酒精、高氧、药物、一氧化碳等都可诱发癫痫；脑血管系统疾病，急性脑血管的癫痫发病率，虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低，但是由于脑血管病的发病率较高，所以脑血管病仍为成人癫痫最常见的病因之一；脑肿瘤也是是癫痫病发病的原因中最常见的。

该院产科王艳主治医师介绍，孕妇突发抽搐除了可能是癫痫外，也可能是子痫，其症状与癫痫类似。据悉，发生子痫的孕妇，往往都是妊娠高血压重症患者，如果在产前进行正规的产前检查是可以避免的。于红主任提醒，一旦孕妇出现抽搐、意识丧失等异常，无论是妊娠子痫还是癫痫发作或是代谢性疾病引发的抽搐，作为孕妇和家人来说，一定要第一时间带孕妇到综合性大医院就诊明确病因、对症治疗，对孕妇和胎儿安全来说，这才是最关键的。（崔玉艳）