江苏南京玄武区规范化居家癌痛护理 专家登门照护

70岁的韩奶奶舌癌术后8年复发肺转移，疼痛处理不到位，咳痰困难，由于下咽困难，每次吃顿饭都需要花费近一小时时间，长期疼痛、咳嗽、气喘的折磨，也让韩奶奶情绪异常烦躁焦虑。江苏省肿瘤医院护理部的护理部副主任王守慧和社区医生通过家访了解到后，隔三差五就登门照护，帮助韩奶奶做心理疏导和治疗。刚开始韩奶奶一直很烦躁，特别是吸氧缓解，韩奶奶并不相信也不配合。但在王守慧和社区医生一遍遍苦口婆心的劝说和精心照料下，韩奶奶的疼痛开始好转，从最初冷脸相对的抗拒到现在撤下心防的配合，谈起这样的转变，韩奶奶总激动地说：“王护士和我非亲非故，却把我当成一家人一样照顾，这样的医务人员我打心底佩服。”

“像韩奶奶这样的患者在玄武区还有不少。”王守慧介绍，癌痛患者是一个“特殊”群体，他们不仅倍受病痛对身体的折磨，还有来自身边亲人的不理解和支持，心理压力很大。早在2011年，江苏省肿瘤医院就被获批为国家首批癌痛规范化治疗示范病房，随后成立了癌痛护理组。2014年始，为了帮助更多的院外癌痛患者远离痛苦，王守慧等癌痛护理专家组成员以玄武区为试点，携手玄武区14家卫生医疗机构共同探索构建医院-社区-家庭一体化“三级医疗服务机构癌痛规范化护理体系”，逐步建立了以三级医疗服务机构为牵头，社区卫生服务中心为基础，癌痛家庭为核心，责任分明的管理网络。利用互联网+统计癌痛居家患者信息，构建癌痛患者信息库。通过居家癌痛护理及指导培训基层医疗护理骨干，最大化挖掘基层医疗机构的价值，除了每月规定的家访随访，平时只要患者一个电话，社区医生就会上门为居家癌痛患者提供“全人、全家、全队、全过程、全社区”的照护服务。

同仁街84岁的刘奶奶是一位子宫内膜癌患者，长期服用西乐葆，由于服药不规范癌痛控制得不理想，且伴有便秘等用药不良反应。倍受折磨的刘奶奶身体极度虚弱，子女也束手无策，分分秒秒都是一种煎熬。王守慧和社区医生第一次家访上门，看到此情此景，心情十分复杂。王守慧站在老人床边，紧紧地握着刘奶奶的手，轻轻地为她拭去满头的汗珠，一遍遍地轻声安抚。后来，王守慧带领社区医生和护理骨干，手把手地帮助刘奶奶的子女学会如何服药护理及居家照护，解决了老人疼痛、便秘、呕吐、失眠等不良反应难题，让老人即使居家也能得到最专业及优质的照护，真正享受无痛生活。在所有人的努力下，老人最后平静的走了，一家人很是感激。

如今，通过江苏省肿瘤医院和玄武区三级医疗服务机构癌痛规范化护理体系网络，服务人群已覆盖玄武区，照护癌痛居家患者100余人，真正让老百姓在社区、在家中就能享受省级肿瘤专科医院的护理服务，受到广大患者及家属的一致好评。 （鲍婷婷 左靖芳 周威）