反复腹痛腹泻别大意 警惕是炎症性肠病

很多人都把腹痛、腹泻、消瘦这些症状当成普通的拉肚子，但其实有可能是炎症性肠病。5月19日是世界炎症性肠病日，东南大学附属中大医院消化内科陈洪主任医师表示，目前很多人对这一疾病的认识不足，导致有很多病人因为误诊而拖延成了疑难重症。

炎症性肠病在我国发病率逐渐升高

近年来，由于饮食习惯、生活节奏以及环境的改变，我国炎症性肠病发病率逐渐升高，目前已成为我国消化系统疾病中的常见病。

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。关于克罗恩病的病因，陈洪主任医师介绍，有可能是病毒、细菌、痢疾或者是药物，但确切病因不明。目前普遍的观点认为，克罗恩病是综合因素的结果，比如遗传、感染、免疫系统紊乱、环境等。虽然炎症性肠病的发生存在基因易感性，但炎症性肠病不是遗传病。陈洪主任医师指出，这两种疾病均可有皮肤、关节及眼部病变，且这两种疾病均为终身性疾病，目前尚不能治愈，并具有致残性。

克罗恩青睐年轻人 15岁到30岁易发

克罗恩病是一种消化道慢性、反复发作炎症，从口腔到肛门这一条消化道，从食道、胃、十二指肠、再到小肠、大肠、直肠，甚至直肠旁边的皮肤都会受到影响。

陈洪主任医师指出，克罗恩病可发生于任何年龄段，但发病人群最高的还是15岁到30岁。其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便等消化道症状。还有些患者表现为肛周病变，比如肛周脓肿、肛瘘等。此外，由于克罗恩病是一种免疫性疾病，因此还有些全身病症表现，如引起眼睛的红、肿，口腔溃疡，关节的病变、骨质疏松，皮肤出现结节性红斑，肾结石，胆道自身的免疫性疾病。

长期腹泻腹痛  警惕克罗恩病

在生活中，腹痛腹泻是再常见不过的事，多数人都抱着忍忍或者吃几片抗生素试试的心态，但根本解决不了问题，长期吃抗生素还导致肠道菌群失调，加重病情。假如腹泻、腹痛持续了1-2个月，或者在接受了抗生素等正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，应及时到医院进行肠镜等相关检查。

陈洪主任医师介绍，虽然克罗恩病是属于一种难治型疾病，现在的医疗手段没有办法彻底根治克罗恩病，但是可以疾病的症状控制住，病人也可以像正常人一样生长、发育、生育以及学习、工作和生活。专家提醒，年轻人遇到腹泻，千万不要掉以轻心，认为自己凭借强健的身体就可以扛过这些“小毛病”，尤其是出现长期腹泻、腹痛时，应该警惕是否存在炎症性肠病。

炎症性肠病规范治疗是关键

炎症性肠病是一种长期的慢性病，给患者工作和生活造成很大影响，同时也给对患者的心理和经济造成巨大的负担。但只要能早期诊断，给予恰当治疗，是可以控制的，因为它是慢性、良性、炎症性的疾病，所以对于疾病正确知晓、正确诊断、正确治疗是非常重要的。

目前，中国很多患者没有得到确诊和正确治疗，有些患者长期吃激素，治疗不规范，不恰当用药带来了严重的感染。炎症性肠病的累及面比较广，在消化科里属于较为复杂、疑难的疾病，其中克罗恩病的治疗更为复杂。因此，比较疑难的病症应规范、有目的性的随访，或先行试验性治疗再加以诊治。炎症性肠病的确诊并不容易，要有临床、内镜、病理、CT、随访多方数据综合诊断，还要排除肠道肿瘤、痢疾、肠结核、白塞氏病、肠道淋巴瘤等容易混淆的疾病。

冰箱食物要少吃  高热量、高蛋白食物要戒掉

陈洪主任医师介绍，曾有研究证明克罗恩病可能和常吃冰箱里储存的食物有关。因为储藏在冰箱里的食品会产生细菌、常吃不利于健康。因此建议多吃新鲜蔬菜水果，少吃长期存放在冰箱的食物。

另有研究发现，在西方这个疾病就比较常见，因为他们的饮食中常常含有大量糖以及人工合成脂肪。因此，要预防的话，从小就应少吃高热量、高蛋白的食物，不抽烟，少吃过度油炸食物。陈洪主任医师表示，这些与克罗恩病有一定相关性，但不是直接关系。这些不良生活方式，可能致使病毒感染、免疫系统紊乱，而导致疾病发生。

另外，不当的饮食可以诱发或加重炎症性肠病。对此，专家提醒炎症性肠病患者的饮食应该以清淡易消化食物为主，避免辛辣及刺激性食物。除了饮食外，有规律、有节制的生活习惯也有利于炎症性肠病的康复，同时能够减少炎症性肠病的复发。（崔玉艳）