“开水挑战”逐渐流行 是拿生命开玩笑

最近，一项与“冰桶挑战”冰火两重天的“开水挑战”在国外流传，很多人深受其害。一桶热水泼下去，堪称毁容新玩法。这“开水挑战”到底有多厉害，听听东南大学附属中大医院烧伤整形科医生怎么说。

高于70度会对皮肤组织造成高温烧伤

“开水挑战”是最近美国孩子喜欢玩的恶作剧，他们把热水浇到没有防备的人身上，还骗别人用吸管喝开水，已经造成了多起事故。还有些网友本以为用开水从头浇下，好像是一件很酷的事情。他们以为就和“冰桶挑战”差不多，只是难受一下，却没想到可能会造成深度烫伤。

东南大学附属中大医院烧伤整形科张珏主治医师介绍说，这种“开水挑战”是拿着自己的生命来开玩笑，严重的可能会有生命危险。医学上将老百姓常说的烫伤统称为烧伤，分为高温烧伤和低温烧伤。一般大于70度的水、油短时间内就会对皮肤组织造成高温烧伤。如果是刚烧开的开水，从头泼下来，当时可能就会起水泡，都不会有疼痛的感觉，直接就被烫麻木了，出现深2度的烫伤。如果是3度烫伤，还会出现黑痂。需要手术切除，后期可能会进行植皮等。

在此次“开水挑战”的恶作剧中，很多10多岁的孩子成为受害者。热水从头浇下来，脸部会被严重烫伤，堪称毁灭性的毁容。张珏主治医师介绍说，首当其冲是头皮，有些孩子被高温的水、油烫伤头皮后，会直接烫伤毛囊，导致头发生长受阻，有可能会出现斑秃。脸上的皮肤被烫伤后，颜值会大受影响。

烫伤会造成瘢痕产生，这会是孩子一生的痛。不仅会影响美观，还有可能会使得脖子等活动受限。严重烫伤引发水肿会造成压迫气管，如果不及时开通气道，有可能会造成窒息而亡。

不小心喝下开水 烫伤整个消化道

“开水挑战”还有个项目，骗人用吸管喝开水，一口开水猛吸进去，“火热”整个消化道，更是伤痕累累。张珏介绍说，如果滚烫的热水喝下去，可能对从口腔到食管、胃等造成消化道粘膜的损伤。严重的可能会造成深度烫伤，致使胃肠道穿孔，出现腹膜炎等情况，甚至会危及生命。而经常吃烫食，还有食管癌、胃癌等风险。

烧伤急救 冷水先行

张珏介绍说，对于最常见的轻度烧伤大多会出现红肿，有灼热感、疼痛感。烧伤后正确的处理方式应该是，立即用冷水冲洗5-10分钟，可使创面血管收缩，组织液渗出较少，减少水泡形成。烧伤处如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的应到医院处理，以免影响创面修复，增加感染机会。

对于有衣服覆盖的部位的烧伤，不要急忙脱衣服，因为衣服（特别是化纤类）在烧着后很容易粘连着皮肤，一旦用力，连带皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水，待局部温度下降后，再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开。

“土方子”治烧伤 越治越厉害

很多人在烫伤后，会用涂牙膏，认为牙膏中起到清凉散热的作用。但是牙膏本身没有抗感染作用，且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，易引起肉芽增生和创面感染。

在烧伤的创面涂紫药水、红药水、酱油，是常见的“土方子”，殊不知这也会加重伤势。紫药水、红药水、酱油抗感染能力不强，且深色药物遮盖了创面，无法准确判断出创面范围和面积，影响医生了解烧伤深浅程度，进而可能会影响到治疗。

有人主张酸碱中和治疗烧伤。酸碱中和，理论是对的，但实践不可取。在接诊过程中发现一些人会在伤口上洒一些小苏打、食用碱等，这是缺乏一定化学常识的，因为酸碱中和会释放大量的热，产生热烧伤，加重伤情。

有些人认为，烧伤后患者口干舌燥，体液大量流失，在爆炸性的烧伤中一些患者已经被烧成黑炭状，已经大量补充水分，要喝大量的白开水。但是实际不是这样的，烧伤后大量喝水会稀释血液里电解质，导致水中毒，正确的方法应该是补充适量含电解质的水，比如淡盐水。

烧伤也是一种外伤，民间有种说法“发物”能诱发疾病或使病情加重，比如鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。其实，西医上没有“发物”一说，对于烧伤患者后期更加应该补充营养。治疗前期，由于患者体液流失严重，需要营养液等补充。

（刘敏）