还在为过敏而苦恼？江苏省人医专家携手克难题

你知道吗？2019年7月8日是第15个世界过敏性疾病日，是于2005年6月28日由WAO（世界过敏组织）发起的对抗过敏性疾病倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在增强全民对过敏性疾病认识，共同预防过敏反应及过敏性哮喘。

过敏性鼻炎？可能是尘螨作祟

每天早晨起来十几个喷嚏、鼻痒、鼻塞、一直有清水鼻涕……暑假以来，13岁的小军就没过上几天“通气”的日子。家人用了各种方法，小军症状反而一天天加重，着急的妈妈带着小军来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）就诊。经过15分钟的过敏原皮肤点刺检测，小军的皮肤反应与医生判断的一致：尘螨引起的过敏性鼻炎！

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任程雷教授解释：螨虫过敏和花粉过敏是过敏性鼻炎的主要原因，据该科一项统计显示，南京地区约有80%的过敏人群携带尘螨！程雷教授解释，螨虫一年四季都在室内生活，孩子一生下来就会接触到螨虫，致敏期较花粉过敏要短的多，所以花粉过敏往往见诸于成年人，而尘螨过敏则以儿童、青少年居多，统计表明，10%的13到14岁的儿童患有尘螨过敏性鼻炎。“相对湿度达到70%，温度到26、7度的时候，螨虫繁殖速度最快。”程雷建议尽量使用空调的除湿功能，避免居室环境过分潮湿。一周内当出现持续喷嚏、鼻塞等症状超过4天时，应及时来医院就诊。

程雷教授提醒，尘螨过敏性鼻炎需要长期、正规的治疗，临床上广泛采用抗组胺药，几乎没有什么副作用。目前，江苏省人民医院变态反应专病门诊还采用脱敏疗法给予治疗，即将尘螨的提取液作为特异性脱敏疫苗给患者注射，在有经验的医生指导下，制定详细的方案，注射计量由低开始，三个月左达到病人的最优化的固定治疗剂量。“免疫治疗是世界卫生组织推荐的对过敏性鼻炎唯一可能改变疾病自然进程的对因疗法。一般在2到3年以后，很多患者可以达到免疫耐受的目的。”

据世界过敏组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：这些国家的总人口中，22％的人患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。据世界卫生组织估计，全球有1.5亿哮喘患者，并呈逐年上升趋势，其中50％的成人至80％的儿童均由过敏因素，如花粉等引起。季节性过敏性鼻炎如不经治疗，25％至38％将发展为哮喘，最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。世界卫生组织同时估计，每年有超过18万人死于哮喘，于2005年更有约25万人因哮喘而导致死亡。

变态反应，我们一直在努力

据程雷教授介绍，变态反应科在我国是新兴学科，其实在发达国家如美国医院排行榜早在只有12个学科入评时，它就在其中了。变态反应性疾病即治疗各种原因引起的“过敏性疾病”的科室，过敏性疾病可涉及人体各个系统，如果某些疾病或症状久治不愈，很可能由过敏（变态反应）所致。如今随着环境和生态的不断变化，变态反应科（过敏诊疗中心）显得越来越重要，已引起人们的广泛关注。

2018年12月6日到9日，由世界过敏组织（World Allergy Organization，WAO）主办的2018国际变态反应学术会议（WISC 2018）在意大利佛罗伦萨举行，来自全球的一千多名专家学者参加了此次变态反应领域的年度盛会。

在本次大会期间，WAO组织召开了“变态反应医疗设备委员会”（Committee on Medical Devices in Allergy ）理事会议，程雷教授应邀出席，值得一提的是，该委员会目前仅设理事6名，分别来自欧洲、美洲和亚洲，程雷教授为6名理事之一，是亚洲地区的唯一代表。理事会议对制定《WAO变态反应医疗设备临床应用指南》 进行了详细讨论，并达成共识，一致认为制定该指南对指导相关医疗设备和产品在变态反应领域的临床规范化应用具有重要意义，程雷教授全程参与该指南的起草制定工作。

江苏省人民医院耳鼻咽喉科一直将变态反应作为研究的重点，并在几代人的开拓创新下，努力为更多的患者解决难题。江苏省人民医院耳鼻咽喉科前科主任殷明德教授是上世纪九十年代成立的中华微生物和免疫学会变态反应学组的首任成员（注：该学组是 2001年成立的中华医学会变态反应学分会的前身），同时还是美国耳鼻咽喉变态反应学会（AAOA）创始会员。耳鼻咽喉科乔宗海教授担任了中华医学会变态反应学分会的第一任全国委员。

近年来，江苏省人民医院变态反应学科在国内排名一直位居前列，其中，在2018年复旦大学医院管理研究所发布的《2017年度中国医院专科声誉和综合排行榜》，江苏省人民医院变态反应专业排名全国第6位，取得了不俗成绩！

科普

过敏性疾病又称变态反应性疾病，是指病人对环境中的气传过敏原或食物过敏原敏感性过高，在血液中产生一种对于某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），同时这种疾病带有遗传倾向。IgE敏感可导致几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、湿疹、特应性皮炎、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

（仁依轩）