河南新安县人大：真监实督推动养老服务提质增效

按照河南省、洛阳市人大常委会“积极应对人口老龄化、加快发展养老服务”联动监督工作部署要求，新安县人大常委会紧紧围绕政策支持、基础提升、服务提效、人才资源等要素保障，以责任、学习、监督、问题、整改、销号、评估等“七个清单”为抓手，通过“清单式”监督持续推动加快补齐养老服务短板，解决养老服务中的急难愁盼问题，真监实督推动养老服务提质增效。

访民情，全面梳理养老现状

根据《新安县第七次全国人口普查公报》显示，全县60岁以上老年人8.87万人，占常住人口的18.34%，略高于全市，低于全省，老龄化社会进程不断加快，养老问题日益突出。目前，全县拥有各类养老设施201家，其中：县级特困供养中心1家，乡镇敬老院11家，社会办和公建民营养老机构7家，社区养老服务设施67个，农村集中互助养老服务站41个，村级居家助老点74个；各类养老设施床位数3758张，机构床位数1800张，每千名老人拥有床位数44.7张，超过“十四五”规划每千名老人拥有床位数达35张的要求。

为了了解全域60岁以上老人养老基本情况，组织开展问卷调查活动，共收集有效问卷55266份。从统计数据来看，新安县60周岁以上老人，城市社区占比6.69%，农村社区占比93.31%；在性别比例上，男性老人占48.31%，女性老人占51.69%；在年龄结构上，60—65岁老人占29.17%，65—69岁老人占24.31%，70—79岁老人占34.38%，80岁以上占12.15%；从生活自理能力上，完全自理占76.6%，部分自理占19.85%，不能自理占3.56%。通过这次老年人养老基本情况问卷需求大调查，基本摸清了全县老人基本情况、居家养老、社区就餐和日托服务等方面需求，为新安县进一步研究和完善养老服务体系政策，加大老年设施投入和发展老年服务提供了决策依据。

真监督，找准问题症结根源

新安县人大常委会明确重点、提升标杆、加压推进，成立3个养老服务联动监督专题调研、执法检查组，聚焦应对人口老龄化、养老服务的重点领域以及《河南省养老服务条例》的贯彻情况，先后到全县11个镇（街道）、21家联动责任单位、20余家养老机构进行调研，并组织召开“关于加快创新银发经济推动养老事业和产业高质量发展”座谈会，“积极应对人口老龄化、加快发展养老服务”联动监督工作督导会、“积极应对人口老龄化 加快发展养老服务”联动监督动员会，通过自我剖析和听取人大代表意见建议，合力查找全县养老服务发展中存在的短板弱项、堵点痛点。

城乡供需矛盾突出。部分养老场所普遍存在规模小、功能不配套、消防不达标、专业人员难招、后续运营资金没有保障等问题，导致运营不畅，造成资源闲置。农村资源配置不够均衡，在布局选址上前瞻性不够，对群众真实需求考虑不足，农村助老小灶、日间照料中心大多依据原有村室房屋和老学校房屋改造建设，有些地处偏远、人口分散，还有些是空心村，老人前往不便，加之多数村集体经济薄弱，自主运营无经费补贴，收支难以平衡，导致众多资源闲置浪费，实际有效利用率仅占58%。

养老服务水平参差不齐。当前新安县养老服务项目较为单一；人员队伍参差不齐。农村养老多以家庭养老为主，社区养老、机构养老和互助养老为辅，镇村专职工作人员较少，大部分是兼职，工作指导力度不够。由于养老护理行业工资低、劳动强度大、社会职业认同感低等特点，护理人员大多是年龄偏大、经过短期技能培训的女工，仅能对老年人提供基本的护理和生活服务。养老机构普遍缺乏有资质、高水平的专业医护人员。

创新运营活力不足。受市场发展环境、投资回报率低等因素影响，现阶段依靠社会力量开展第三方运营的养老场所，普遍存在融资难、运营难、用工难等问题，真正实现盈利的养老场所并较少，导致社会力量进入养老市场的积极性不高。

破困境，谋实谋细解决之策

巩固提升，破解城乡供需矛盾。始终坚持百姓需求什么，人大代表就监督什么，巩固提升城乡养老基础供需。

督实民生事项。坚持以构建覆盖“五级四类”城乡养老服务体系为目标，以扩大惠民覆盖面为导向，高起点规划、高标准建设乡镇级区域养老服务中心、社区养老服务中心、村级集中互助养老服务站（居家助老服务点），新改建社区养老设施1家，推动3个镇敬老院转型为区域集中养老服务中心，完成村级养老服务设施建设51个，推动建设老年食堂、老年餐桌、老年助餐点三级老年助餐设施55个。

提升医养服务。全县18家养老机构按照就近原则与当地卫生院、县医院、县中医院、县第二人民医院签约合作，为老人提供了“医疗+养老”的互通互连、互惠互利的服务模式；建设老年友善医疗机构，县医院、县二院院和县中医被河南省卫健委命名为“老年友善医疗机构”，对12家乡镇卫生院相关科室设施进行适老化改造，成立老年医学科，设置老年人就医“绿色通道”；医养中心依托中医院平台，创新“医养结合”模式，解决居家养老服务中的医疗护理困难。截止目前，共收住老人200余人次、举办健康义诊100余次、提供免费体检服务1.1万人次、开展助医服务1000余人次。

严抓消防安全。投入80余万元，对石井、北冶两镇敬老院自动喷淋系统、消火栓系统、自动报警系统三大系统进行全面完善改造，新建140m³消防水池、18m³高位水箱各1个，满足消防用水需求。定期开展消防知识宣传普及和消防应急演练，进一步提升全县养老机构的消防安全意识和应急自救能力，推动全县养老机构消防能力提升，持续稳定保障养老机构安全。

民呼我应，托起养老服务

始终坚持百姓反映什么、人大代表就跟进什么，用一组组数据兑现“为民承诺”。

“0.222元”的执行力。养老机构使用水、电、燃气、供暖、通信，按照居民生活类价格标准收费，今年9月，协调解决西关、绿苑乐养居用电价格由原来的0.79/度，下降为0.568元/度，每度降低0.222元，有效降低养老机构的运营成本。监督完善优惠政策支持，养老服务机构按照规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策，将食品经营许可压缩到6至10个工作日，企业开办实现1个工作日办结，最快4小时办结；免费给养老机构发放营业执照、刻制印章、数控设备及相关政策服务指南；由县级财政对社会办养老机构按床位给予建房补贴3000元/床和每人每月150元的运营补贴。

“四个一”的服务提升。针对群众反映的养老服务水平不高的问题，民政部门下大力气在服务提升上给实招、出实策。在全县养老机构持续开展“四个一”服务提升行动，即每月开展一次卫生保洁行动、每月进行一次护理服务行动、每月开展一次财务管理提升行动、每月进行一次安全大排查行动，服务水平不断提升，切实改变老人养老需求。

“百分百”的安全责任。鼓励养老机构从业人员参与老年人能力评估师等级技能认定，目前取得老年人评估师证书10人，在全市处于领先水平。做好养老服务人才业务指导、技能水平评价等工作，培训护理员300余人次。落实好补贴和鼓励政策，新增持证养老护理员60人。开展养老机构工作人员参加安全员培训、突发应急预案培训、养老服务高级服务人员培训等，全县养老机构院长培训率和养老护理员岗前消防安全培训率达到100%。

改革创新，走新型化养老模式

始终坚持百姓关心什么，改革就抓住什么，鼓励各地积极探索发展养老新模式。

以地养老。农村老人普遍存在参与机构养老意愿不强的问题，主要原因在于经济条件受限。在仓头镇养士村率先探索“以地养老”集中互助养老服务模式，鼓励老人将个人承包土地交由养老机构运营，运营收益抵扣住院费用，不仅盘活了村里的土地资源，更为农村老人提供了坚实的养老保障。

智慧养老。铁门镇刘杨村在便民服务中心安装数字化康养平台，覆盖全村留守老人30余户，目前已为9户配备小型智能语音机器人、手环。子女可通过手机下载APP随时查看老人血压、脉搏、血氧等指数，老人遇到紧急情况可以一键紧急呼叫。

企业化运营。激发市场活力，培育市场主体，通过企业改制，组建洛阳鸿富康养有限公司。自公司成立以来，到郑州、洛阳、许昌等地实地考察学习，并与河南颐玖养老产业发展有限公司签订合作协议，依托新安丰富的旅游资源和富有特色的民宿集群，探索旅居养老新模式。