山东力推分级诊疗，县域住院率超84%

《民生周刊》记者   畅婉洁

86岁的李大妈患有高血压、糖尿病多年，过去每次去医院就诊都需要辗转多个科室。如今，她在山东省济南市中心医院泛血管疾病管理中心实现了多学科联合诊疗，下肢水肿、头晕等复合症状，仅用5天时间就得到了显著改善。

济南市中心医院泛血管疾病管理中心以“多学科协作、全周期管理、医防融合”为特色，将心血管内科、神经内科、神经外科、血管外科、内分泌与代谢病科、肾内科等相关专业整合在同一门诊区域，开创了“一站式”诊疗新模式。

济南市中心医院泛血管疾病管理中心用心用情服务患者，通过健全信息化支撑体系，实现了“社区筛查、上下联动、分层管理”的服务模式。这一创新模式不仅提升了就医体验，还真正做到了将防治关口前移，织就了一张健康防护网。

“我们把心血管、神经、内分泌等7个相关科室集中布局，检验检查设备就近配置。”济南市中心医院党委书记苏国海介绍，中心已建立“三甲医院家庭医生团队”，与社区医生一起对居民实行健康分层管理。这种模式大幅缩短了患者平均就诊时间，提升了患者疾病综合诊疗效果。

“老百姓的看病就医体验就是对我们工作的检验。我们始终坚持以患者为中心，围绕看病就医各个环节，注重换位思考，持续拓展内涵、优化流程、增加服务供给，群众的获得感、满意度、安全感稳步提升。”山东省卫生健康委主任马立新在国家卫生健康委5月27日召开的“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会上，介绍了山东省深化医改的做法。

山东省卫生健康系统举办解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动现场宣传体验活动。

增强公立医院的公益性

近年来，山东省财政对公立医院的补助投入总体呈现增长态势。马立新表示，投入增长不仅增强了公立医院的公益性，也为提升医疗服务质量提供了有力保障。

济南市副市长任广锋介绍，近年来，济南财政对公立医疗机构补助年均增长13.4%。青岛市副市长赵燕介绍，自2019年以来，青岛市、县级公立医院财政投入年均增长15%，医疗服务收入占比提高5.1个百分点。

同时，山东省积极落实药品和高值医用耗材集中带量采购政策，分别落地824种药品和40类高值医用耗材，价格显著下降。例如，人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右，降价幅度达到75%。在济南市历下区，集采后部分高血压、糖尿病、心脑血管疾病药品价格平均降幅超过60%。

此外，山东省还实施医疗服务价格动态调整机制。济南市自2022年以来，动态调整医疗服务价格4850项次，其中提高体现技术劳务价值项目2004项次，降低检查检验项目2199项次。青岛市在持续扩大集采规模、挤压药品耗材价格虚高“水分”的同时，同步调整医疗服务项目价格，引导医院主动优化收支结构、减少药耗使用，2019年以来，药品耗材费用占比下降6.8个百分点。

基本实现“一般病在市县解决”

山东省在促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局方面也取得了显著成效。目前，山东各市已实现中西医三级甲等医院全覆盖，78家县医院均达到服务能力推荐标准，基本实现“一般病在市县解决”目标。

为实现“日常疾病在基层解决”目标，山东省规范改造了1万多个村卫生室，每年组织1万多名医护骨干下沉乡镇驻点帮扶，累计选派了2200多名两年期的“业务院长”常驻乡镇。这些措施有效提升了基层医疗服务能力，2024年基层诊疗量占比达到63.3%。

在分级诊疗体系构建上，山东省积极推动市县服务提质增效。济南市作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，以省部属医院国家级重点专科为核心组建专科联盟，实施泉城优势专科能力提升工程。同时，推动心电诊断等远程医疗服务覆盖全市各区县，有效提升了基层医疗机构的服务能力。

山东省还积极推进智慧医疗建设。寿光市作为国家公立医院改革与高质量发展示范项目实践地区，试点打造了“智慧健康地图”，跟踪病情和健康随访54.7万余人次。这一举措不仅提升了医疗服务的便捷性和可及性，还有效促进了医防融合和健康管理的深入发展。

马立新表示：“我们正在加快构建大病不出省、一般病在市县解决、日常疾病在基层解决的分级诊疗体系。”数据显示，2024年，山东省县域内住院率达到84.4%。

原文刊载于2025年第12期、6月9日出版的《民生周刊》杂志

原标题：《（引题）织密三级医疗服务网，推进分级诊疗（主题）山东县域住院率超84%》