亳州市各县区建立家庭医生签约服务信息系统

12月8日，记者从市卫计委获悉，截至11月中旬，全市家庭医生签约服务总签约人数为320487人，总签约率为6.4%。有偿签约人数为145670人，有偿签约率为2.9%。目前，我市各县区均已建立家庭医生签约服务信息系统。

谯东镇卫生院的家庭医生为患者上门体检

群众：身体健康有托付

李镇洪是谯城区谯东镇石轿铺村的村民，他患有气管炎、高血压，以前经常到谯东镇卫生院检查身体、看病拿药。得知我市开展了家庭医生签约服务，他积极响应，与镇卫生院签订了《亳州市家庭医生签约服务协议书》，签约周期为1年。

“以后不用跑到镇卫生院去，在家就可以等着医生上门为俺检查身体了。”李镇洪说，家庭医生走进百姓家庭，确实为老百姓带来了很大便利。

12月1日上午，谯东镇签约服务医生石军正忙着为村民办理签约手续。“群众签约家庭医生后，我们将为他们提供健康知识教育，免费发放健康教育资料，免费提供健康咨询、家庭用药指导、转诊咨询指导等医疗卫生服务。”石军说。

谯东镇卫生院院长王海燕说，通过签约的方式，家庭医生成为群众的健康守门人。家庭医生不仅能为患者治病，还能帮助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病发生。

目前，谯东镇组建了5支家庭医生签约服务团队，由镇卫生院的医生、护士和基层乡村医生组成。他们根据病情，科学规范地为患者提供指导就医、检查身体等服务，让患者减少不必要的开支。目前，全镇签约家庭医生的村民有5000多人，占全镇总人口的15%左右。

医生：当好健康守门人

记者从市卫计委获悉，家庭医生签约服务是以家庭医生为主体、服务团队为依托、社区卫生服务中心为平台、医疗卫生机构协作为支撑、部门与社区协同为保障，在辖区逐步建立以居民需求为导向，提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。

家庭医生签约服务通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务。

据了解，我市城市签约服务的家庭医生以注册全科医师或全科助理医师为主，农村签约服务以乡镇卫生院执业（助理）医师和具备资质的乡村医生为主。

目前，我市家庭医生重点签约对象为65岁以上老年人、高血压、糖尿病、脑中风康复期、慢阻肺等，将逐步扩大至腰椎退行性疾病等慢性病患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者等。截至11月底，我市中老年人、高血压患者、糖尿病患者签约率分别为29％、23％、11％。

内容：平时管健康 看病能帮忙

据市卫计委基妇科负责人张东洋介绍，家庭医生将根据签约居民不同的健康状况和医疗卫生需求，对签约居民的健康进行分类管理。

一是基本医疗和基本公共卫生服务，包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和基本的公共卫生服务项目。二是预约诊疗和转诊服务。签约居民可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。对超出家庭医生基本诊疗服务能力范围的需求，家庭医生会帮助签约服务对象预约二、三级医院的专家门诊、大型仪器设备检查等；需转往上级医院住院的，家庭医生应及时办理转诊手续，上级医院优先安排入院。

三是个性化健康管理服务。家庭医生定期对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案。同时，按需开展上门随访、健康评估、健康咨询、医疗护理康复服务。

四是家庭病床服务。病情适合在家庭治疗的老年病、常见病、多发病患者，出院后处于恢复期仍需治疗、康复的患者，老弱病残到医院连续就诊困难的患者，适合家庭治疗的部分职业病、精神病患者，肿瘤晚期需要支持治疗和减轻痛苦的患者等可与家庭医生服务团队签约，家庭医生将为其提供家庭医疗、护理、康复、临终关怀等服务。

目标： 2020年实现家庭医生签约服务全覆盖

自2016年起，我市所有社区卫生服务中心将开展家庭医生签约服务，实现家庭医生签约服务信息与医保（新农合）、基本公共卫生服务信息系统互联互通、正常使用。

2016年，城市家庭医生签约服务覆盖率将达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。城市65岁以上老年人、高血压病患者、Ⅱ型糖尿病患者等三类重点人群有偿签约率分别不低于20%、15%和15%。

到2017年，我市将力争使城市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全部人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 （ 张东洋 记者 陈璐 文/图）