人民康养从国家医保局17日召开的新闻发布会上获悉,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议,并移送公安、纪检等部门立案调查,真正架起监管的高压线。
国家医保局基金监管司司长顾荣介绍,国家医保局在强化检查惩处力度、强化行业自律同时,也强化大数据监管。研究开发一系列管用有效的大数据监管模型,为飞行检查、打击欺诈骗保、精准监管提供有力支撑。全年通过“异常住院”“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元,通过“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回医保资金近1亿元,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。积极推进药品追溯码监管应用,开启“码上监管”新阶段。
另外,国家医保局还强化了社会监督。首次召开社会监督暨举报奖励大会,首次公开发放20万元最高奖励,凝聚全社会力量共同守护医保基金安全。动员全社会参与监督,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
(记者 李贤娜)
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